Cerrahi Tedaviler

20 Yaş Dişi Çekimi;

20 yaş dişleri çene arkının en sonunda toplam 4 adet olarak çıkan büyük azı dişleridir. Çene yapısına bağlı olarak bazen sorunsuz sürmekte, bazı durumlarda da süremeyip ağrı, apse, kist gibi bazı sıkıntılara sebep olmaktadır.

 20 Yaş Dişi Çekimi Ne Zaman Gereklidir?;

Her 20 yaş dişinin çekimi gerekli değildir. Sorunsuz sürmüş ve doğru çene arkında doğru sıralanmış 20 yaş dişlerinin çekimi düşünülmez.

20 yaş dişleri sürme problemi oluşturduğunda çekilmeleri gerekir. 20 yaş dişleri pozisyonuna göre tam gömülü ve ya yarı gömülü olarak sınıflandırılır. Üzerinde sadece diş eti varsa diş eti retansiyonlu, hem diş eti hem de kemik varsa kemik retansiyonlu olarak adlandırılırlar.

Tam gömülü 20 yaş dişlerinde çekim kararı alırken dişin çene kemiği içindeki pozisyonu, komşu dişle olan ilişkisi ve etrafında kist, tümör gibi patolojilerin varlığı değerlendirilir.

Yarı gömülü 20 yaş dişlerinde genellikle o bölgede ağız hijyeni yeterince sağlanamaz. Bu nedenle 20 yaş dişinin üzerindeki diş etinde enfeksiyon veya 20 yaş dişinin kendisinde ya da komşu olduğu dişte çürük oluşabilir. Bu gibi durumlarda ertelemeden 20 yaş dişinin çekimi yapılmalıdır.

20 yaş dişi çekimlerinde kemik ve çene yapısına bağlı olarak riskli durumlar oluşabilmektedir. Bu riskleri tedaviye başlamadan önce dental radyografilerle tespit etmek ve ona göre bir tedavi şekillendirmek mümkündür.

Gömülü 20 yaş dişi nasıl çekilir?

İşlem öncesinde hastaya lokal anestezi yapılarak işlem yapılacak bölgenin uyuşması sağlanır. Daha sonra gömüşü dişin üzerindeki diş eti kaldırılır ve eğer diş kemik retansiyonlu ise kemik kaldırma işlemine geçilir. Bazı durumlarda dişin pozisyonu gereği tek parça halinde çıkarılması mümkün olmaz. Bu gibi durumlarda gömülü diş birkaç parçaya bölünerek çıkarılır.

Dişin kök sayısı, pozisyonu ve anatomik yapılara yakınlığı ameliyatın süresini etkileyen faktörlerdir.

Çekim yapıldıktan sonra eğer varsa lezyonlar temizlenir, diş eti düzeltmeleri yapılır, sivri kemik kenarları traşlanır. Ardından iyileşmeyi hızlandırmak için bölgeye dikiş atılır. Bu dikişler 1 hafta sonra alınır. Çekimin ardından antibiyotik ve ağrı kesici kullanımı önerilir. İlk 24 saat aralıklı buz uygulaması şişlik ve kanama kontrolü açısından önemlidir.

Gömülü 20 yaş dişi çekimi sonrası bakım nasıl olmalıdır?

• Çekim yerine konulan tampon yarım saat çıkarılmamalıdır.
• Uyuşukluk geçene kadar yemek yenmemeli, ilk gün çok sıcak ya da soğuk yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır.
• İlk 24 saat aralıklı buz uygulaması yapılmalıdır.
• İlk 24 saat çekim yapılan tarafla çiğneme yapılmamalıdır.
• İlk 24 saat sigara ve alkol kullanılmamalıdır.
• İlk 24 saat tükürme yapılmamalıdır. Aksi halde kanama başlayabilir.
• Yara yeri kurcalanmamalıdır. İlk gün çekim bölgesi fırçalanmamalıdır.
• Reçete edilen ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.

Apikal Rezeksiyon (Kök Ucu Ameliyatı);

Rezeksiyon, bir organın veya vücudun bir kısmının ya da tamamının çıkarılması anlamında kullanılan bir tıp terimidir.

Apikal Rezeksiyon ise diş kökünün belirli bir kısmının çevredeki patolojik oluşumlarla birlikte çıkarılması işlemidir. Kanal tedavisi ile iyileşmesi mümkün olmayan inatçı apseler ve ya kistler apikal rezeksiyon işlemi ile dişin çekimine gerek kalmadan temizlenebilir. Ağız içinde kök hizasında açılan pencere şeklindeki bir boşluktan kök ucu ve çevredeki patolojiler çıkarılır.
 Apikal Rezeksiyon Neden Yapılır?

• Kanal tedavisi ile iyileşmeyen inatçı enfeksiyonlarda
• Kök ucunda kist oluşumu varsa
• Kök ucundan taşan kanal dolgusu varlığında
• Kanal tedavisi sırasında kökte perforasyon olduysa

Apikal Rezeksiyon Başarısını Etkileyen Faktörler

• Rezeksiyon işleminden sonra kalan kök miktarı çok kısa olursa dişte mobilite görülebilir. Bu durum dişin kaybıyla sonuşlanabilir.
• Eğer lezyon çok iyi temizlenmezse enfeksiyon nüks edebilir.

Apikal Rezeksiyon sonrası bakım nasıl olmalıdır?

• Uyuşukluk geçene kadar yiyecek ve içecek tüketilmemelidir.
• Reçete edilen ilaçlar (antibiyotik, ağrı kesici) düzenli kullanılmalıdır.
• İlk 24 saat aralıklı buz uygulaması ödem oluşumunu azaltacaktır.
• İlk gün dişler fırçalanmamalı, yara yeri kurcalanmamalıdır.
• İlk gün tükürme yapılmamalı, gargara kullanılmamalıdır.
• Operasyonun ertesi günü antiseptik gargara kullanımına başlanabilir.
• 1 hafta sonra dikişler alınmalıdır.

Diş Çekimi;

Günümüzde ilerleyen bilim ve teknolojinin diş hekimliğine katkıları sayesinde öncelikli hedef dişi tedavi etmek ve ağızda tutmaktır. Ancak bazı durumlarda hasta sağlığını korumak ve ya tedavi planlaması nedeniyle diş çekimine başvurulmaktadır.

 Dişin Çekilmesini Gerektiren Durumlar Nelerdir?

• Çürük nedeniyle ileri derecede madde kayıplı dişler
• Kanal tedavisinin başarısı olduğu durumlar
• Travma sonucu restore edilemeyecek kadar kırılmış dişler
• İleri derecede diş eti hastalığı ve kemik kaybı nedeniyle sallanan dişler
• Gömülü kalmış dişler
• Zamanında düşmemmiş süt dişleri
• Ortodontik tedavide yer darlığına sebep olan dişler
• Kist ve ya tümör içindeki dişler

Diş Çekiminden Önce Nelere Dikkat Edilmelidir?

• Diş çekimi öncesinde diş hekimi ile görüşerek düzenli kullanılan ilaçlar, alerjiler ve kronik rahatsızlıklar detaylı bir şekilde belirtilmelidir.
• Çekimden önce kanın pıhtılaşmasını geciktiren Aspirin gibi ilaçlar kullanılmamalıdır.
• İltihabi durumlarda çekim öncesi antibiyotik kullanılmalıdır.
• Çekimden önce dişler iyi fırçalanmalı, antiseptik solüsyonla gargara yapılmalıdır.

Diş Çekiminden Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

• Çekim yerine konulan tampon yarım saat süreyle ısırılmalıdır.
• Tampon alındıktan sonra eğer kanama oluyorsa yeni bir steril tampon yarım saat süreyle tekrar ısırılmalıdır.
• Uyuşukluk geçene kadar yiyecek ve içecek tüketilmemelidir.
• Uyuşukluk geçtikten sonra ılık ve yumuşak yiyecek ve içecekler tüketilmelidir.
• Ağız çalkalanmamalı, tükürme yapılmamalıdır.
• Ağrı olursa Aspirin dışında bir ağrı kesici kullanılabilir.
• İlk 24 saat sigara ve alkol kullanılmamalıdır.
• Yara yeri kurcalanmamalıdır.
• Çekim yeri temiz tutulmalıdır. Çekimden 24 saat sonra yumuşak bir fırçayla bölge yavaşça fırçalanmalıdır.
• Sızıntı şeklindeki kanamalar ilk gün normal olarak kabul edilir. Ancak geçmeyen, aşırı kanama varlığında mutlaka hekime danışılmalıdır.